Uso do grupo de WhatsApp® no acompanhamento pós-alta do bebê prematuro: implicações para o cuidado em enfermagem / Uso del grupo WhatsApp® en el seguimiento post-alta del bebé prematuro: implicaciones para el cuidado de enfermería / Use of the WhatsApp® group in the post-discharge follow-up of the premature infant: implications for nursing care

Resumo Objetivo analisar o uso do aplicativo WhatsApp®, enquanto ferramenta tecnológica, para auxiliar as mães no acompanhamento pós-alta do bebê prematuro. Método estudo de abordagem qualitativa realizado com 18 mães de bebês prematuros que haviam sido internados nas unidades neonatais de um hospital universitário no interior de São Paulo. Os dados foram coletados no período de julho a novembro de 2021 por meio de mensagens deixadas em um grupo de WhatsApp® destinado ao acompanhamento pós-alta dos pré-termo. As mensagens foram analisadas a partir da Análise de Conteúdo Temática. Resultados o grupo de WhatsApp® teve boa aceitação e adesão por parte das mães, que puderam compartilhar suas experiências, seus conhecimentos e sentimentos. Os principais temas levantados foram: Aleitamento materno ao bebê prematuro; Manejo da cólica infantil; Cuidados básicos ao prematuro no domicílio; Vivências na internação do prematuro; Desafios enfrentados no domicílio; Percepção das mães sobre o grupo de WhatsApp®. Conclusão e implicações para a prática as mães demonstraram inseguranças e dúvidas sobre os cuidados básicos com o prematuro em domicílio. A estratégia de utilizar o aplicativo WhatsApp® no acompanhamento em saúde do bebê prematuro apresentou resultados satisfatórios, favorecendo a continuidade do cuidado e o apoio às mães.

Resumen Objetivo analizar el uso de la aplicación WhatsApp®, como herramienta tecnológica, para asistir a las madres en el seguimiento post-alta del bebé prematuro. Método estudio de abordaje cualitativo realizado con 18 madres de prematuros internados en las unidades neonatales de un hospital universitario del interior de São Paulo. Los datos fueron recolectados de julio a noviembre de 2021 a través de mensajes dejados en un grupo de WhatsApp® destinado al seguimiento post-alta de prematuros. Los mensajes fueron analizados a partir del Análisis de Contenido Temático. Resultados el grupo de WhatsApp® fue bien aceptado y adherido por las madres, que pudieron compartir sus experiencias, sus conocimientos y sentimientos. Los principales temas abordados fueron: Lactancia materna del prematuro; Manejo del cólico infantil; Cuidados básicos para bebés prematuros en el hogar; Experiencias en la hospitalización de prematuros; Desafíos enfrentados en el hogar; Percepción de las madres sobre el grupo de WhatsApp®. Conclusión e implicaciones para la práctica las madres mostraron inseguridades y dudas sobre los cuidados básicos del prematuro en el hogar. La estrategia de uso de la aplicación WhatsApp® en el seguimiento de la salud de los bebés prematuros mostró resultados satisfactorios, favoreciendo la continuidad de la atención y el apoyo a las madres.

Abstract Objective to analyze the use of the WhatsApp® application, as a technological tool, to help mothers in the post-discharge follow-up of their premature infant. Method a qualitative study conducted with 18 mothers of preterm infants who had been admitted to the neonatal units of a university hospital in the interior of São Paulo. Data were collected from July to November 2021 through messages left in a WhatsApp® group for the post-discharge follow-up of preterm infants. The messages were analyzed using Thematic Content Analysis. Results the WhatsApp® group had good acceptance and adhesion by the mothers, who were able to share their experiences, knowledge, and feelings. The main topics raised were: Breastfeeding the premature baby; Management of infant colic; Basic care of the premature baby at home; Experiences in the hospitalization of the premature baby; Challenges faced at home; Mothers' perception of the WhatsApp® group. Conclusion and implications for the practice the mothers showed insecurities and doubts about the basic care of the premature baby at home. The strategy of using the WhatsApp® application in the health monitoring of premature babies showed satisfactory results, favoring the continuity of care and support to mothers.

Efectividad del masaje en el área abdominal para la reducción de los cólicos del lactante / Effectiveness of massage in the abdominal area to reduce infant colic / Eficácia da massagem na região abdominal para reduzir cólica infantil

ResumenIntroducción. El cólico del lactante es una afección benigna que pueden experimentar los menores de seis meses; no obstante, aunque no pone en peligro su vida, puede convertirse en una experiencia traumática para los padres y la familia, además de resultar muy molesto para el mismo lactante.Método. Para el desarrollo de este trabajo se utilizó la metodología investigativa de práctica de enfermería basada en la evidencia (PEBE), se planteó una pregunta clínica y se realizó búsquedas electrónicas en MEDLINE, SIBDI, Google académico, PubMed, Cochrane Library Plus. Después de establecer los criterios de inclusión y exclusión y análisis crítico, se seleccionó cuatro documentos que respondieran a la pregunta clínica.Resultados. Ningún estudio respondió directamente a la pregunta, sin embargo, varias investigaciones confirman que el masaje reduce las horas de llanto, influye en el estado de ánimo del lactante y promueve un cambio de actitud de los padres ante los eventos benignos de los cólicos del lactante.Conclusión.El cólico del lactante es uno de los principales problemas que enfrentan los padres y los lactantes sanos menores de seis meses, por lo que es una consulta para los profesionales de salud que los atienden. No existe base científica de que el masaje abdominal modifique en algún aspecto orgánico el tracto digestivo, pero sí existe evidencia de cambios en el comportamiento de los lactantes, reducción de las horas de llanto y mejoramiento de las horas de sueño, además mejora la actitud de los padres ante las molestias que los lactantes pueden experimentar durante los periodos de cólicos.

AbstractIntroduction. Infantile colic is a benign condition that may experience less than six months; however, although not life threatening, it can become a traumatic experience for parents and family, as well as being very annoying for the same infant.Method. For the development of this work practice research methodology based on evidence (PEBE) was used nurses, a clinical question was raised and electronic searches of MEDLINE, SIBDI, Google Scholar, PubMed, Cochrane Library Plus. After establishing the criteria for inclusion and exclusion and critical analysis, four documents to answer the clinical question he was selected.Results. No study directly answer the question, however, several studies confirms that massage reduces hours of crying, influences mood infant and promotes a change in attitude of parents to benign events colic infant.Conclusion. Infantile colic is one of the main problems that parents and children six months healthy infants face, so it is a query for health professionals who serve them. There is no scientific basis that abdominal massage alter some organic aspect the digestive tract, but there is evidence of changes in the behavior of infants, reduction of hours of crying and improving sleep, and improves attitude parents to the discomfort that infants may experience during periods of colic.

ResumoIntrodução. Cólica infantil é uma condição benigna que pode experimentar menos de seis meses; No entanto, embora não seja uma ameaça à vida, ela pode se tornar uma experiência traumática para os pais e familiares, bem como sendo muito irritante para a mesma criança.Método. Para o desenvolvimento desta metodologia de pesquisa prática de trabalho com base em evidências (PEBE) foi utilizado enfermeiros, uma questão clínica foi levantada e buscas eletrônicas do MEDLINE, SIBDI, Google Scholar, PubMed, Biblioteca Cochrane Plus. Depois de estabelecer os critérios de inclusão e exclusão e análise crítica, quatro documentos para responder à pergunta clínica ele foi selecionado.Resultados. Nenhum estudo responder directamente à questão, no entanto, vários estudos confirmam que a massagem reduz as horas de choro, influências humor infantil e promove uma mudança de atitude dos pais para eventos cólica benigna infantil.Conclusão. cólica infantil é um dos principais problemas que as crianças os pais e crianças de seis meses saudáveis enfrentam, por isso é uma consulta para profissionais de saúde que os atendem. Não há base científica que a massagem abdominal alterar algum aspecto orgânico do trato digestivo, mas não há evidências de mudanças no comportamento das crianças, redução da jornada de choro e melhorar o sono e melhora a atitude pais para o desconforto que as crianças podem experimentar durante os períodos de cólica.

Excessive crying in infants / Excessive crying in infants

ABSTRACT Objective: Review the literature on excessive crying in young infants, also known as infantile colic, and its effects on family dynamics, its pathophysiology, and new treatment interventions. Data source: The literature review was carried out in the Medline, PsycINFO, LILACS, SciELO, and Cochrane Library databases, using the terms “excessive crying,” and “infantile colic,” as well technical books and technical reports on child development, selecting the most relevant articles on the subject, with emphasis on recent literature published in the last five years. Summary of the findings: Excessive crying is a common symptom in the first 3 months of life and leads to approximately 20% of pediatric consultations. Different prevalence rates of excessive crying have been reported, ranging from 14% to approximately 30% in infants up to 3 months of age. There is evidence linking excessive crying early in life with adaptive problems in the preschool period, as well as with early weaning, maternal anxiety and depression, attention deficit hyperactivity disorder, and other behavioral problems. Several pathophysiological mechanisms can explain these symptoms, such as circadian rhythm alterations, central nervous system immaturity, and alterations in the intestinal microbiota. Several treatment alternatives have been described, including behavioral measures, manipulation techniques, use of medication, and acupuncture, with controversial results and effectiveness. Conclusion: Excessive crying in the early months is a prevalent symptom; the pediatrician's attention is necessary to understand and adequately manage the problem and offer support to exhausted parents. The prescription of drugs of questionable action and with potential side effects is not a recommended treatment, except in extreme situations. The effectiveness of dietary treatments and use of probiotics still require confirmation. There is incomplete evidence regarding alternative treatments such as manipulation techniques, acupuncture, and use of the herbal supplements and behavioral interventions.

RESUMO Objetivo: Revisar a literatura sobre choro excessivo em bebês pequenos e cólicas infantis e suas repercussões na família e a fisiopatologia e as estratégias de tratamento. Fonte dos dados: Revisadas as principais bases de dados, Medline, PsycINFO, Lilacs e SciELO e Cochrane Library com o uso das expressões “choro excessivo do lactente” e “cólicas do lactente”. Foram selecionadas as publicações mais relevantes com ênfase nos últimos cinco anos. Síntese dos dados: É um sintoma comum nos primeiros meses de vida e é motivo de cerca de 20% das consultas pediátricas. As prevalências de choro excessivo variam de 14 a 30% nesses lactentes. Existem evidências que ligam o choro excessivo nos primeiros meses de vida com problemas futuros, bem como ao desmame precoce, à ansiedade, à depressão materna, ao transtorno do déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) e a outros problemas comportamentais. Distintos mecanismos fisiopatológicos podem explicar esse quadro clínico, como alterações no ritmo circadiano, imaturidade do SNC e alterações na microbiota intestinal. São descritas opções de tratamento, desde medidas comportamentais, técnicas manipulativas e uso de medicação até acupuntura, com resultados e eficácia controversos. Conclusão: Para o choro excessivo nos primeiros meses é necessária a atenção do pediatra para o entendimento e manejo do problema e oferecer apoio para pais em exaustão. A prescrição de drogas de efeitos duvidosos e potenciais efeitos colaterais não é terapêutica preconizada, a não ser em situações extremas. A eficácia dos tratamentos dietéticos e o uso de probióticos ainda necessitam de confirmação. Existem evidências incompletas a respeito de tratamentos opcionais, como técnicas manipulativas, acupuntura, uso de suplemento à base de ervas e intervenções comportamentais.

Intoxicación con anís de estrella en niños menores de 12 meses, en el Hospital Nacional de Niños Doctor Carlos Sáenz Herrera durante el periodo 2001-2005 / Star anise intoxication in children less than 12 months old, at the National Children´s Hospital Doctor Carlos Sáenz Herrera during the period 2001-2005

Objetivo: Siendo el uso de anís de estrella nocivo en muchos casos es importante obtener los datos correspondientes a nuestro país para convertirlo en un tema de interés público y lograr, en base a evidencia clara, la intervención del Ministerio de Salud y poder evitar la venta libre de este producto que se utiliza popularmente sin ninguna restricción. La idea principal de obtener estos datos locales es divulgar la información a padres de familia y comunidad médica en relación al uso del anís de estrella y sus efectos secundarios enfatizando el adecuado manejo del cólico del lactante, así como de las madres durante la lactancia. Métodos: Es un estudio retrospectivo y descriptivo, en el cual se revisará la presentación clínica y la epidemiología de la toxicidad por anís de estrella en niños menores de 12 meses, que fueron hospitalizados en el Hospital Nacional de Niños Dr. Carlos Sáenz Herrera, durante el período comprendido del 1 de Enero 2001 al 31 de diciembre 2005. Los pacientes se reclutaron utilizando la base de Documentos Médicos y Estadística del HNN y los registros del Centro Nacional de Intoxicaciones en el periodo descrito. Resultados: Durante el periodo de estudio se reportaron como ingresos 68 casos de intoxicación por anís de estrella, de los cuales solo 47 fueron incluidos. El 53.2 por ciento eran mujeres. La edad promedio fue de 34.4 días, rango 3-111 días, de ellos el 91.5 por ciento eran recién nacidos de termino. Los síntomas gastrointestinales se presentaban previo a la intoxicación fueron distensión abdominal en un 61.7 por ciento y vómitos en un 14.8 por ciento. Un 91.5 por ciento se intoxicaron por la ingestión del te y un 4.25 por ciento por lactancia materna. La causa más frecuente por la que se utilizó el te fue por cólicos, 57.4 por ciento, con una exposición a una dosis leve en el 53 por ciento de los niños, menos de 5 estrellas. La estancia hospitalaria promedio fue de 2 días. Entre los síntomas y signos más comunes presentes en los casos estudiados se encuentran los de índole neurológica, como: la irritabilidad en un 97.8 por ciento, seguida por espasticidad en 70 por ciento, desviación de mirada 57.4 por ciento, hiperreflexia 49 por ciento, pobre succión 44.7 por ciento, movimientos oculogiros 36 por ciento y convulsiones 32 por ciento entre otros. De la sintomatología gastrointestinal, la distensión abdominal se presento en un 40.4 por ciento y los vómitos en el 55.3 por ciento. Conclusiones: La mayoría de los casos ocurren el lactantes de termino menores de 2 meses, en los cuales el te fue administrado por síntomas gastrointestinales, presentando manifestaciones neurológicas a pesar de una exposición leve al tóxico. Se debe instar al Ministerio de Salud a una adecuada comercialización de dicho producto, y a los médicos sobre una adecuada educación e información a la población general sobre los posibles efectos adversos y consecuencias de una intoxicación con anís de estrella.

Efecto antinociceptivo de Critoniella acuminata, Physalis peruviana y Salvia rubescens / Antinociceptive effect of Critoniella acuminata, Physalis peruviana and Salvia rubescens

Se evaluó el efecto antinociceptivo de extractos, fracciones y compuestos de Critoniella acuminata, Physalis peruviana y Salvia rubescens mediante los métodos de placa caliente, contorsiones abdominales inducidas por ácido acético y ensayo de la formalina. La fracción de Critoniella acuminata en dosis de 100 mg/kg p.o. presentó actividad antinociceptiva al aumentar el tiempo de reacción del animal ante la aplicación de un estímulo térmico (método de la placa caliente), mientras que la fracción de Physalis peruviana, en una dosis de 100 mg/kg p. o., ejerce un efecto antinociceptivo frente al dolor generado por estímulos químicos (dolor visceral agudo) al inhibir en un 40 por ciento las contorsiones abdominales inducidas por ácido acético y el número de lamidos durante la fase ii (dolor inflamatorio agudo) en el ensayo de formalina. Estos resultados sugieren que la ayapina y la fracción de Physalis peruviana estudiadas tienen actividad antinociceptiva, con posibles mecanismos de tipo opioide y aine, respectivamente.

The antinociceptive effect of extracts, fractions and compounds of Critoniella acuminata, Physalis peruviana and Salvia rubescens were evaluated by the follow methods: Hot Plate test, acetic acid induced abdominal writhing and Formalin test. The fraction of Critoniella acuminata at doses of 100mg/kg p.o. exhibited antinociceptive effect in the hot plate test; while Physalis peruviana fraction at doses of 100 mg/kg p.o., showed an antinociceptive effect against the pain chemically induced. This fraction produced 40 percent inhibition of the acetic acid induced writhing (acute visceral nociception) and the licks during phase ii (acute inflammatory nociception)of the formalin test. The findings of this experimental study suggest that fractions of Critoniella acuminata and Physalis peruviana possess antinociceptive activity with opioid and nsaid-like mechanisms respectively.

Diagnóstico e tratamento de litíase ureteral / Diagnosis and treatment of ureteral calculi

Pacientes com cálculo ureteral tipicamente apresentam cólica renal consequente à obstrução do trato urinário. Uma vez controlada a crise dolorosa, um plano terapêutico deve ser estabelecido. A tomografia computadorizada (TC) helicoidal de abdômen e pelve sem contraste endovenoso é o exame de imagem de eleição. O tratamento da litíase ureteral pode ser conservador ou interventivo.Bloqueadores alfa-adrenérgicos são as drogas mais utilizadas para o tratamento clínico expulsivo. Para cálculos com pequena probabilidade de eliminação espontânea devido ao seu tamanho e/ou localização, indica-se tratamento interventivo, realizado através de litotripsia extracorpórea por ondas de choque, endourologia ou excepcionalmente através de cirurgia, aberta ou laparoscópica. A urgência da intervenção é maior em casos de obstrução e infecção do trato urinário superior, impondo deterioração da função renal, dor ou vômitos, anúria ou severo grau de obstrução em rim único ou transplantado. A melhor modalidade terapêutica a ser empregada deve ser individualizada.

Patients with ureteral calculi typically present renal colic due to urinary tract obstruction. Once the acute pain is controlled a therapeutic plan should be established. The unenhanced CT is the best diagnostic test. Ureteral calculi treatment can be either clinical or interventive. Alpha-adrenergic blockers are the most frequently prescribed drugs for the so-called medical expulsion therapy. Stones with a low probability of spontaneous passage (on the basis of their size and location) should be treated using such interventions as extracorporeal shock wave lithotripsy, ureteroscopy, or open surgery, in selected cases. Urgent intervention is indicated for a patient with an obstructed, infected upper urinary tract, impending renal deterioration, intractable pain or vomiting, anuria, or high-grade obstruction in a solitary or transplanted kidney. The best therapeutic approach should be selected on an individual basis.

[Anti spasmolytic effect of Glycyrrhiza glabra leaf on rat ileum contractions]

Glycyrrhiza glabra is a type of plant that a lot of researches have been carried out on components and properties of its licorice but the effect of its leaf extract has not been evaluated. Therefore, this study was aimed to investigate the effect of Glycyrrhiza glabra leaf extract on rat ileum contractions. In this experimental study, the terminal portion of ileum from male Wistar rat was contracted under 1 gram tension by 60 mM KCl and/or 10 micro M carbachol and then the effect of aquatic extraction of Glycyrrhiza glabra on the contractions was assessed. The new portions of the ileum were separately incubated with propranolol [1micro M], naloxone [1 micro M], inhibitor of nitric oxide synthetize [L-NAME] [100 micro M], glibenclamide [10mM] and tetraethyl ammonium [1 micro M] and the tissue spasm and antispasmodic effect of the extract were recorded. Data were analyzed using one and two way analysis of variance and post hoc LSD tests. Cumulative concentrations of the extract [0.0625-0.5mg/ml] reduced the ileum contractions induced by KCl and carbacole, dose-dependently [P<0.001]. Incubation of the tissue with propranolol, naloxone, L-NAME, and tetraethyl ammonium did not reduce the antispasmodic effect of the extract, but it was reduced by glibenclamide [0.125mg/ml]. In Tyrode-containing solution, without calcium and with high concentrations of potassium [60 micro M], the cumulative concentrations of CaCl[2] [0.5-8mM] contracted the ileum and the extract [0.0156-0.0625mg/ml] reduced the induced contractions [P<0.001]. Based on our results, the aqueous extract of Glycyrrhiza glabra inhibited the ileum contractions without involving beta-adrenergic, opioid, and tetraethyl ammonium receptors. Calcium channels were involved in the main part of this inhibitory effect and probably activation of ATP-dependent potassium channels partially was involved in this process

Renal colic: pathophysiology, diagnosis and management

Renal colic not only leads to significant morbidity, but also imposes a financial burden on society in that it decreases productivity and increases healthcare costs. A review of medical literature regarding reno - urethral colic was performed using MEDLINE and on-line publications, like European Association of Urology [EAU] Guidelines. Clinical presentation of renal colic, mechanisms of urethral peristalsis and pathophysiology of renal colic were studied. An overview of available medical treatments was presented. The classic presentation of acute renal colic is sudden onset of severe pain in flank, primarily caused by acute urethral obstruction. The pain associated with urethral obstruction is caused by a rise in intra luminal pressure which produces an increase in urethral smooth muscle tension. The diagnosis is often made on clinical symptoms. The objectives of therapy at this stage are to eliminate pain, preserve renal function and eliminate the obstruction. Many drugs have been used in the treatment of renal colic, such as NSAIDs, opioid analgesics, and even loco-regional anesthesia and acupuncture. Nonetheless, the safest and most effective treatment has not yet been clearly defined. An accurate understanding of the pathophysiology of reno- urethral colic allows the physician to tailor the best treatment for each patient. Although many drugs have been suggested for treating renal colic, it seems that the first line medications should be NSAIDs, mostly in oral form. Fluid intake is encouraged and chemical analysis of stone should be performed whenever possible

Cólica em recém-nascido e lactente: revisão da literatura / Colic in newborn and infant: a literature review

Trata-se de uma revisão de literatura sobre a manifestação clínica da cólica que comumente afeta os bebês na fase inicial de vida. O texto aborda a definição do quadro clínico, fatores etiológicos e associados, condutas mais adotadas e estudadas para o alívio e tratamento da cólica do lactente. Analisaram-se publicações de periódicos nacionais e internacionais cadastradas nas bases de dados informatizadas MEDLINE e LILACS, com acesso disponível na BIREME, Bibliotecas da USP e pelo Portal da CAPES

Una colicodinia curada de súbito / A colic cured suddenly

Esta historia clínica de Hahnemann publicada en el diario de Hufelands en 1797, muestra como se manejaba el maestro en los albores de su descubrimiento. La hemos extractado del libro del Dr. Francois Flores. Nos pareció interesante darla a conocer a nuestros lectores

Valoración de la seguridad, tolerancia y eficacia de la combinación de N-butil bromuro de hioscina + ibuprofeno en el tratamiento sintomático del cólico abdominal (no sugestivo de abdomen agudo) en niños de 6 a 12 años / Assessment of safety, tolerance and effectiveness of the combination of N-butil bromide of hioscine + ibuprofen in symptomatic treatment of abdominal colic (not suggestive of acute abdomen) in children from 6-12 years

El cólico abdominal en niños, es un padecimiento bastante frecuente, que se caracteriza por dolor de intensidad variable que reclama alivio inmediato y que ocasiona estado de angustia tanto en el pequeño paciente como en sus familiares. El tratamiento del dolor abdominal es generalmente sintomático, y se emplea con elevada frecuencia para su alivio los espasmolíticos y analgésicos independientemente del tratamiento etiológico que se requiera. El presente estudio se desarrolló para evaluar la tolerabilidad y eficacia de la combinación de Buscapina + Ibuprofén en suspensión administrada vía oral, en niños con cólico abdominal. Fueron incluidos 69 pacientes de ambos sexos entre los 6 y 12 años de edad procedentes de la consulta externa con diagnóstico de cólico abdominal. Todos los pacientes recibieron como medicación de estudio N-butil bromuro de hioscina (5mg/5ml) + Ibuprofeno (100 mg/5ml) en suspensión oral. El esquema de dosificación fue de 1,5 ml/kg/día, divididos en 3 tomas. El medicamento se administró durante tres días consecutivos. Se consideró un analgésico alternativo o de rescate (clorhidrato de pargeverina) en caso de que el dolor persistiera. La valoración de la eficacia y tolerancia fue evaluada empleando la escala visual análoga (EVA). Los resultados demostraron que la combinación de Buscapina + Ibuprofeno fue efectiva en el 95 por ciento de los pacientes, y solo 3 pacientes requirieron medicación de rescate. Mientras que la tolerancia fue muy satisfactoria alcanzando valores en la EVA superiores a 8,5 puntos. No se reportaron efectos adversos durante el estudio. Se puede concluir que la combinación de Buscapina + Ibuprofeno, es eficaz, bien tolerada y segura en pacientes pediátricos que cursan con cólico abdominal.

Cólico renal durante el embarazo, nuestra experiencia en el manejo / Renal colic during pregnancy: our management experience

El cólico renal es un evento infrecuente durante el embarazo, sin embargo, es la causa más común de hospitalización por dolor abdominal agudo en la mujer embarazada. Revisamos nuestra experiencia con esta patología correspondiendo a 13 casos sobre 3.359 hospitalizaciones obstétricas, no se utilizó radiología clínica sino ecotomografía para el diagnóstico y seguimiento. El 61.5 por ciento tuvo resolución espontánea de su problema y el resto se solucionó con procedimientos endoscópicos

Alteraçöes do líquido peritoneal em equinos com desconforto abdominal e suas relaçöes com o tipo de lesäo implantada e evoluçäo após tratamento médico ou cirúrgico: análise de 74 casos / Changes in the peritoneal fluid of horses with abdominal discomfort and its relations to the kind and evolution of the lesion after medical or surgical treatment: study of 74 cases

Este trabalho tem como objetivo interrelacionar o exame do líquido peritoneal de equinos com desconforto abdominal e a indicaçäo terapêutica para estes animais, levando-se em consideraçäo a localizaçäo do processo patológico, a presença ou näo de estrangulamento vascular, o tratamento instituído e a característica do líquido peritoneal como transudato modificado ou exsudato. Para isso os autores trabalharam com 373 prontuários de equinos com desconforto abdominal, que foram atendidos no Hospital Veterinário da Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia - UNESP - Botucatu, no período de 1985 a 1991. Destes prontuários, 98 foram selecionados, onde a abdominocentese e o exame do líquido peritoneal haviam sido realizados rotineiramente. Observou-se maior ocorrência de líquido peritoneal tipo exsudato do que transudato modificado. Independentemente da sede da lesäo, as afecçöes que apresentaram estrangulamento vascular possuíram índices de sobrevivência menor, sendo que a maior ocorrência de estrangulamento vascular possuíram índices de sobrevivência menor que a maior ocorrência de estrangulamento vascular deu-se no intestino delgado. Houve melhor índice de recuperaçäo em animais com processos patológicos de intestino grosso. Entre os parâmetros estudados nos exames dos líquidos peritoneais, observou-se que a coloraçäo sanguinolenta das amostras foi a que mais evidenciou a presença de estrangulamento vascular e isquemia intestinal. Por fim a citologia e a análise de líquido peritoneal näo foram suficientes para diferenciar as várias causas de desconforto abdominal, devido às grandes variaçöes de cada processo patológico entre si. Porém, salienta-se que quando associadas com a avaliaçäo clínica do animal, podem nos evidenciar a necessidade de intervençäo cirúrgica

Bloqueo del décimo segundo nervio intercostal como tratamiento del cólico renoureteral / Blockage of the 12th intercostal nerve as treatment for renourethral cholics

El tratamiento del cólico reno-ureteral y los síntomas neurovegetativos que le acompañan son ciertamente de difícil tratamiento y la aplicación de dipirona, butilhioscina, indometacina y otros fármacos, en la gran mayoría de los casos, no mejoran rápidamente el cuadro doloroso y tienen reacciones secundarias. En el servicio de urología y nefrología del Hospital General de México SSA, se trató a 240 pacientes con cuadro de cólico renoureteral mediante la aplicación de bloqueo del décimo segundo nervio intercostal con xylacaína simple al 2 por ciento en cantidad de 10 cc encontrando remisión de dolor y de los síntomas neurovegetativos en todos los casos

Colicas do lactente: a visao do pediatra / Colics of the infant: the vision of the pediatrician

Os autores realizam um estudo sobre a visao do medico pediatra a respeito de colicas do lactente, baseado em dados obtidos atraves de um questionario distribuido em um congresso de pediatria ambulatorial. Foram avaliados os itens incidencia, criterios diagnosticos, etiologia e tratamento. Os autores procuram demonstrar que a colica e um problema prevalente em nosso meio, evidenciam a falta de conhecimento adequado sobre a etiologia e a pratica de um tratamento questionavel. Alem disso fazem uma discussao sobre o assunto baseada na literatura medica atual .